tokenpocket钱包官网下载app正版|成人扁桃体肿大的危害

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2024-03-15 14:42:25

扁桃体肿大到底对我们会有什么影响 - 知乎

扁桃体肿大到底对我们会有什么影响 - 知乎首发于江西省医学科学院附属南昌博大耳鼻咽喉医院切换模式写文章登录/注册扁桃体肿大到底对我们会有什么影响健康爱打架成人扁桃体肿大的危害有哪些?对于扁桃体许多人都不会陌生,它处于咽喉的主要位置,能够帮助小朋友们抵挡细菌从口腔进入身体中,那你知道成人扁桃体肿大的危害有哪些吗?1、成人扁桃体肿大会导致急性面容长期的张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”。2、成人扁桃体肿大会引发气管疾病患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎。3、成人扁桃体肿大的其他危害进食缓慢:扁桃体肥大影响孩子进食,表现为进食缓慢,孩子身体瘦小。言语障碍:扁桃体肥大影响言语发育,表现为说话含糊吐字不清。呼吸障碍:扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍,如果同时有腺样体肥大,会出现打鼾,严重时有憋气缺氧,睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌,导致生长缓慢,大脑缺氧会影响记忆力,多动,脾气暴躁,注意力不集中。呼吸道感染:当儿童机体抵抗力降低,如受凉感冒时,病毒细菌容易在此处繁殖,引发急性腺样体炎,其表现为突发高热,鼻塞,严重呼吸困难,如果腺样体反复,就会出现病理性增生。儿童鼻咽部比较仍然狭小,腺样体肥大会引起鼻塞,患儿不得不张口呼吸,鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引发咳嗽和抵抗力下降,因此腺样体增生.患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病。发布于 2020-12-15 15:26耳鼻喉科学​赞同 2​​1 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录江西省医学科学院附属南昌博大耳鼻咽喉医院分享知识,分

成人扁桃体肿大的危害 - 知乎

成人扁桃体肿大的危害 - 知乎切换模式写文章登录/注册成人扁桃体肿大的危害麦田守望者每日分享健康资讯简介:成人扁桃体肿大的危害有哪些?对于扁桃体许多人都不会陌生,它处于咽喉的主要位置,能够帮助小朋友们抵挡细菌从口腔进入身体中,那你知道成人扁桃体肿大的危害有哪些吗?成人扁桃体肿大的危害1、成人扁桃体肿大会导致急性面容长期的张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”。2、成人扁桃体肿大会引发气管疾病患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎。 3、成人扁桃体肿大的其他危害进食缓慢:扁桃体肥大影响孩子进食,表现为进食缓慢,孩子身体瘦小。言语障碍:扁桃体肥大影响言语发育,表现为说话含糊吐字不清。呼吸障碍:扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍,如果同时有腺样体肥大,会出现打鼾,严重时有憋气缺氧,睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌,导致生长缓慢,大脑缺氧会影响记忆力,多动,脾气暴躁,注意力不集中。呼吸道感染:当儿童机体抵抗力降低,如受凉感冒时,病毒细菌容易在此处繁殖,引发急性腺样体炎,其表现为突发高热,鼻塞,严重呼吸困难,如果腺样体反复,就会出现病理性增生。儿童鼻咽部比较仍然狭小,腺样体肥大会引起鼻塞,患儿不得不张口呼吸,鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引发咳嗽和抵抗力下降,因此腺样体增生.患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病。成人扁桃体肿大的病因口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎,这些细菌可能是外界侵入的,亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。 当机体因寒冷,潮湿,过度劳累,烟酒过度等原因造成抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种,扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。扁桃体是一个免疫活性器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抵抗细菌和病毒的功能,并使整个机体产生免疫。口咽部是饮食和呼吸的必经之路,较易隐藏病菌和异物,扁桃体协同咽部丰富的淋巴组织,执行着这一特殊区域的防御保护任务。成人扁桃体肿大的症状常自诉咽干,发痒,异物感,刺激性咳嗽,口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。成人扁桃体肿大的危害扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者,扁桃体肥大;成人扁桃体多已缩小,但表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。编辑于 2018-06-30 14:23扁桃体健康扁桃体发炎​赞同 144​​31 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

扁桃体多大算肥大?几度大会建议切除? - 知乎

扁桃体多大算肥大?几度大会建议切除? - 知乎首发于医疗健康切换模式写文章登录/注册扁桃体多大算肥大?几度大会建议切除?耳鼻喉科包某人​福建医科大学 医学硕士大有大的难处;而小,未必就能幸免--关于扁桃体切不切的常见困惑,在这里大多都能得到解决。--源:微博@耳鼻喉科包伟晶扁桃体作为参与构成淋巴内环的淋巴器官之一,出生就存在,并且会随着成长过程所遭遇的各类上呼吸道病原体感染或周围组织/器官的炎性累及,而出现一定程度的增生。而除了感染性、炎性因素所致外,扁桃体的增生程度还取决于遗传因素,这也解释了为什么不同个体在相似的条件下所呈现出来的扁桃体大小都不尽相同:有些孩子的扁桃体似乎没怎么经受感染就增生显著,而有些经常发炎的扁桃体却并不显得臃肿。就诊时经常听到的“扁桃体2度大”究竟是多大?要解答这些问题,首先需要对扁桃体大小的临床分度有个直观的认识。一、常见的分度法是将扁桃体大小分为3度:1度:扁桃体位于扁桃体窝内、未超出腭咽弓(后弓);2度:扁桃体超出腭咽弓,但未达到咽部中线;3度;达到或越过咽部中线。(临床常用的扁桃体3度分割法。)由图可见,2度扁桃体的横径跨度是很大的:稍微超出腭咽弓是2度,增生到无限接近咽中线的还是2度(如下图,左右侧的扁桃体都在2度范围内)。因此当只是告知“扁桃体2度大”时,被告知者并不能凭此信息就直观想象出这样的扁桃体究竟有多大。(左右侧扁桃体均属于2度范围。)二、更为精确的分度法是把扁桃体大小分为0 - 4+的5度:0 :扁桃体完全位于扁桃体窝内;1+:扁桃体超出扁桃体窝,但占以腭舌弓(前弓)为界的咽腔横径的25%之内;2+:扁桃体占咽腔横径的26%-50%;3+:扁桃体占咽腔横径的51%-75%;4+:扁桃体占咽腔横径的76%-100%。'(更为精确的5度分割法。)显然这种分度法会更为精准且直观,比如要是被告知扁桃体达到3+,那么就能更准确地获知咽腔剩下的横径空间已不到50%;而按照之前的3度分割法,这里的1+ 至 4+的大部分都属于2度范畴。因此就诊时常听到的“扁桃体2度大”的描述因其太过模糊而大抵已失去了指导临床诊断和治疗的实际意义。那么扁桃体增生到何种程度算肥大?诊断扁桃体肥大的目的是为了更好地指导临床治疗,比如可能会被建议行手术切除。那么在常用分度法中,扁桃体增生到接近咽中线的2度甚至达到3度就算“肥大”了吗?或者在五度分法中达到3+以上就算“肥大”吗?其实都不算。我们务必需要厘清的地方在于:扁桃体的体积大小永远都不是决定其是否手术的强指征。换言之,无论看起来多大的扁桃体,只要它没有引起包括影响吞咽或呼吸、或导致音质改变、或引起阻塞性睡眠暂停(OSA)等临床症状,那么它们就不是问题扁桃体,也就不能被称为“肥大扁桃体”。只有当增生较明显的扁桃体已引起上述临床症状或达到其他手术指征时(比如反复感染等--关于扁桃体手术指征可翻看之前的微博),才能诊断为有意义的“扁桃体肥大”,也才会考虑行手术切除。那么在儿童OSA的诊治中,扁桃体不大就不会有切除的顾虑了吗?也并不是。对于存在中度及以上阻塞性睡眠呼吸暂停无其他健康问题的扁桃体(和/或腺样体)肥大儿童,扁桃体(和/或腺样体)切除术应被当作是治疗的一线方案--此时增生较明显的扁桃体就有明确的切除指征。而对于存在中度及以上阻塞性睡眠呼吸暂停但无明显扁桃体(和/或腺样体)肥大的儿童、同时也不存在可能致上气道堵塞的其他因素如肥胖时,扁桃体(或伴腺样体)切除也应被考虑到--因为即便参与构成淋巴内环的扁桃体和/或腺样体看起来增生并不明显,但在这种情况下它们仍可因占据相当大的上气道空间而导致一定程度的堵塞,而这种程度的堵塞也很可能就是造成OSA的主要原因。只是当出现睡眠呼吸不良事件的严重程度与扁桃体大小之间所呈现的关系存在不对等时(即症状与体征出现分离时),会建议先完善多导睡眠监测(PSG)检查,通过PSG能直观评估夜间发生上气道堵塞相关不良事件的频率及乏氧的程度,以进一步验证睡眠时的上气道堵塞程度,再据此决定是否需要手术切除扁桃体。总结一下:1、扁桃体多大都不算肥大,除非增生的扁桃体已引起上气道堵塞等临床症状;2、增生较明显的扁桃体不一定需要手术,而没有明显增生的扁桃体也未必就能避免手术;3、扁桃体是否需要切除,要结合临床症状、查体所见、必要时相关辅助检查(如多导睡眠监测)等进行综合考量。发布于 2021-11-15 10:48扁桃体扁桃体发炎​赞同 79​​7 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录医疗健康在追求健康的道路上,你不

常识积累:血液循环系统 - 知乎

常识积累:血液循环系统 - 知乎切换模式写文章登录/注册常识积累:血液循环系统公考小七公务员、国考、省考、事业单位、农信社  行测常识判断考点范围很广,一般包括政治、法律、经济、人文、地理、科技、生活等方面,需要小伙伴们长时间不间断的积累。今天给大家带来的常识相关考点是“血液循环系统”。 血液循环系统  人体共有八大系统,它们分别是:运动系统、神经系统、内分泌系统、血液循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。这些系统使得我们各种复杂的生命活动得以正常进行。今天,我们来了解血液循环系统。  循环系统是分布于全身各部的连续封闭管道系统,它包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统内循环流动的是血液。淋巴系统内流动的是淋巴液。淋巴液沿着一系列的淋巴管道向心流动,最终汇入静脉,因此淋巴系统也可认为是静脉系统的辅助部分。心血管系统  心血管系统:是一个封闭的管道系统,由心脏和血管所组成。 1、心脏  心脏的内部有四个腔,分别是左心室、左心房、右心室、右心房、同心房和心室相通,左、右心房和左、右心室之间是互相隔开的。​  左心室连主动脉,右心室连肺动脉;左心房连肺静脉,右心房连上下腔静脉。由此可见,心室与动脉相连,心房与静脉相连。在心房和心室之同以及心室和动脉之间有瓣膜,控制血液向一个方向流动。血管和心脏的结地点与其功能是相适应的。  2、血管  血管包括动脉、静脉和毛细血管三种。​​3、人体的血液循环  心脏不停地跳动,促使血液在心脏和全部血管所组成的管网中循环流动,这程就是血液循环。  人体的血液循环系统由心脏、动脉、静脉、毛细血管和血液组成,其功能是运输氧气、二氧化碳、营养物质、废物等。  根据人体血液循环路径的不同,可以将血液循环分为体循环和肺循环两部分。  血液由左心室进人入主动脉,再流经全身的动脉、毛细血管网、静脉,最后经上、下腔静脉流入右心房的循环称为体循环;  血液由右心室进入肺动脉,再流经肺部的毛细血管网,最后由肺静脉流回左心房的循环称为肺循环。​  当血液中含氧较多时,血液会呈鲜红色,这种血液叫做动脉血;当血液含氧较少时,血液会呈暗红色,这种血液叫做静脉血。  在体循环中,血液通过毛细血管网和身体各部分的组织细胞进行物质交换:把运来的氧气和养料供给细胞利用,同时把细胞产生的二氧化碳等运走这样,从左心室射出的鲜红色的动脉血,经过体循环就变成了暗红色的静脉血。  在肺循环中,当血液流经肺部毛细血管网时,进行气体交换,血液排出二氧化碳同时获得氧气。这样,从右心室射出的暗红色的静脉血,经过肺循环变成了鲜红色的动脉血。  在血液循环中,血液对动脉管壁的侧压力,叫做血压。心室收缩时,血压上升到的最高值叫做收缩压;心室舒张时,血压下降到的最低值叫做舒张压。健康人的收缩压一般为12~18.7kPa,舒张压一般为8~12kPa。血压通常用分式表示,分子代表收缩压,分母代表舒张压。例如15/10.8kPa,表示收缩压为15kPa,舒张压为10.8kPa。  如果一个人的血压经常超过18.7/12kPa,则认为是高血压。 淋巴系统  由淋巴组织、淋巴管道及其中的淋巴液组成,是人体内重要的防御功能系统。一方面引流淋巴液,清除机体内的异物、细菌等,另一方面淋巴系统是身体防御的前哨,分散于身体各部分淋巴结似一滤过装置,可有效阻止经淋巴管进入的微生物。脾脏是最大的淋巴器官,可以过滤血液,除去衰老的红细胞,平时作为一个血库储备多余的血液。  主要功能是保证身体各器官的血液供给,通过血液将氧气、营养物质和激素等输送给组织,并将组织代谢废物运走,以维持人体正常新陈代谢。刷题巩固  1、(2019国考)某人扁桃体化脓,医生建议其静脉注射头孢,药液从其手背静脉到达扁桃体患处所经过的途径是:上肢静脉→右心房→①→②→左心房→③→④→动脉→扁桃体毛细血管(患处)。依次填入①②③④正确的是( )  A.肺循环;右心室;左心室;主动脉  B.左心室;肺循环;主动脉;右心室  C.主动脉;右心室;左心室;肺循环  D.右心室;肺循环;左心室;主动脉  【解析】D。本题考查生物常识。  人体内血液循环分为两大部分,体循环和肺循环。体循环是指血液由左心室进入主动脉,再流经全身的各级动脉、毛细血管网,各级静脉,最后汇集到上、下腔静脉,流回右心房的循环途径。  肺循环是指血液由右心室进入肺动脉,流经肺部的毛细血管网,再由肺静脉流入左心房的循环途径。体循环和肺循环同时进行,并且在心脏处汇合在一起,组成一条完整的循环途径。  本题中药物从上肢静脉随血液流入,进入右心房,然后到右心室,经过肺循环进入左心房,再到左心室进入体循环,经过主动脉,各级动脉,最后到达扁桃体毛细血管(患处)。具体途径见下图:​  故正确答案为D。发布于 2020-06-24 09:16高血压血液循环神经系统​赞同 10​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

- 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体(淋巴结)肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿,扁桃体炎的体征可能包括:

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎,则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况,请联系医生:

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛,在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征,请立即就医:

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起,但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌(A 组链球菌),这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染?扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后,扁桃体的免疫系统功能下降,这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括:

年幼。扁桃体炎最常见于儿童,细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触,经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的(慢性)扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症,例如:

睡眠期间呼吸中断(阻塞性睡眠呼吸暂停)

蔓延至周围组织的感染(扁桃体周围蜂窝织炎)

导致扁桃体后面脓液聚集的感染(扁桃体周围脓肿)

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗,或者抗生素治疗没有完成,则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加:

风湿热,一种严重的炎性疾病,可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热(一种链球菌引起的感染,其特征为严重的皮疹)并发症

肾脏炎症(链球菌感染后肾小球肾炎)

链球菌感染后反应性关节炎,一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此,最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子:

勤洗手并彻底洗干净手,尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后,请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人:

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数(CBC) 扁桃体切除术产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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扁桃体多大算肥大?几度大会建议切除? - 知乎

扁桃体多大算肥大?几度大会建议切除? - 知乎首发于医疗健康切换模式写文章登录/注册扁桃体多大算肥大?几度大会建议切除?耳鼻喉科包某人​福建医科大学 医学硕士大有大的难处;而小,未必就能幸免--关于扁桃体切不切的常见困惑,在这里大多都能得到解决。--源:微博@耳鼻喉科包伟晶扁桃体作为参与构成淋巴内环的淋巴器官之一,出生就存在,并且会随着成长过程所遭遇的各类上呼吸道病原体感染或周围组织/器官的炎性累及,而出现一定程度的增生。而除了感染性、炎性因素所致外,扁桃体的增生程度还取决于遗传因素,这也解释了为什么不同个体在相似的条件下所呈现出来的扁桃体大小都不尽相同:有些孩子的扁桃体似乎没怎么经受感染就增生显著,而有些经常发炎的扁桃体却并不显得臃肿。就诊时经常听到的“扁桃体2度大”究竟是多大?要解答这些问题,首先需要对扁桃体大小的临床分度有个直观的认识。一、常见的分度法是将扁桃体大小分为3度:1度:扁桃体位于扁桃体窝内、未超出腭咽弓(后弓);2度:扁桃体超出腭咽弓,但未达到咽部中线;3度;达到或越过咽部中线。(临床常用的扁桃体3度分割法。)由图可见,2度扁桃体的横径跨度是很大的:稍微超出腭咽弓是2度,增生到无限接近咽中线的还是2度(如下图,左右侧的扁桃体都在2度范围内)。因此当只是告知“扁桃体2度大”时,被告知者并不能凭此信息就直观想象出这样的扁桃体究竟有多大。(左右侧扁桃体均属于2度范围。)二、更为精确的分度法是把扁桃体大小分为0 - 4+的5度:0 :扁桃体完全位于扁桃体窝内;1+:扁桃体超出扁桃体窝,但占以腭舌弓(前弓)为界的咽腔横径的25%之内;2+:扁桃体占咽腔横径的26%-50%;3+:扁桃体占咽腔横径的51%-75%;4+:扁桃体占咽腔横径的76%-100%。'(更为精确的5度分割法。)显然这种分度法会更为精准且直观,比如要是被告知扁桃体达到3+,那么就能更准确地获知咽腔剩下的横径空间已不到50%;而按照之前的3度分割法,这里的1+ 至 4+的大部分都属于2度范畴。因此就诊时常听到的“扁桃体2度大”的描述因其太过模糊而大抵已失去了指导临床诊断和治疗的实际意义。那么扁桃体增生到何种程度算肥大?诊断扁桃体肥大的目的是为了更好地指导临床治疗,比如可能会被建议行手术切除。那么在常用分度法中,扁桃体增生到接近咽中线的2度甚至达到3度就算“肥大”了吗?或者在五度分法中达到3+以上就算“肥大”吗?其实都不算。我们务必需要厘清的地方在于:扁桃体的体积大小永远都不是决定其是否手术的强指征。换言之,无论看起来多大的扁桃体,只要它没有引起包括影响吞咽或呼吸、或导致音质改变、或引起阻塞性睡眠暂停(OSA)等临床症状,那么它们就不是问题扁桃体,也就不能被称为“肥大扁桃体”。只有当增生较明显的扁桃体已引起上述临床症状或达到其他手术指征时(比如反复感染等--关于扁桃体手术指征可翻看之前的微博),才能诊断为有意义的“扁桃体肥大”,也才会考虑行手术切除。那么在儿童OSA的诊治中,扁桃体不大就不会有切除的顾虑了吗?也并不是。对于存在中度及以上阻塞性睡眠呼吸暂停无其他健康问题的扁桃体(和/或腺样体)肥大儿童,扁桃体(和/或腺样体)切除术应被当作是治疗的一线方案--此时增生较明显的扁桃体就有明确的切除指征。而对于存在中度及以上阻塞性睡眠呼吸暂停但无明显扁桃体(和/或腺样体)肥大的儿童、同时也不存在可能致上气道堵塞的其他因素如肥胖时,扁桃体(或伴腺样体)切除也应被考虑到--因为即便参与构成淋巴内环的扁桃体和/或腺样体看起来增生并不明显,但在这种情况下它们仍可因占据相当大的上气道空间而导致一定程度的堵塞,而这种程度的堵塞也很可能就是造成OSA的主要原因。只是当出现睡眠呼吸不良事件的严重程度与扁桃体大小之间所呈现的关系存在不对等时(即症状与体征出现分离时),会建议先完善多导睡眠监测(PSG)检查,通过PSG能直观评估夜间发生上气道堵塞相关不良事件的频率及乏氧的程度,以进一步验证睡眠时的上气道堵塞程度,再据此决定是否需要手术切除扁桃体。总结一下:1、扁桃体多大都不算肥大,除非增生的扁桃体已引起上气道堵塞等临床症状;2、增生较明显的扁桃体不一定需要手术,而没有明显增生的扁桃体也未必就能避免手术;3、扁桃体是否需要切除,要结合临床症状、查体所见、必要时相关辅助检查(如多导睡眠监测)等进行综合考量。发布于 2021-11-15 10:48扁桃体扁桃体发炎​赞同 79​​7 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录医疗健康在追求健康的道路上,你不

成人扁桃体肿大的危害 - 知乎

成人扁桃体肿大的危害 - 知乎切换模式写文章登录/注册成人扁桃体肿大的危害麦田守望者每日分享健康资讯简介:成人扁桃体肿大的危害有哪些?对于扁桃体许多人都不会陌生,它处于咽喉的主要位置,能够帮助小朋友们抵挡细菌从口腔进入身体中,那你知道成人扁桃体肿大的危害有哪些吗?成人扁桃体肿大的危害1、成人扁桃体肿大会导致急性面容长期的张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”。2、成人扁桃体肿大会引发气管疾病患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎。 3、成人扁桃体肿大的其他危害进食缓慢:扁桃体肥大影响孩子进食,表现为进食缓慢,孩子身体瘦小。言语障碍:扁桃体肥大影响言语发育,表现为说话含糊吐字不清。呼吸障碍:扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍,如果同时有腺样体肥大,会出现打鼾,严重时有憋气缺氧,睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌,导致生长缓慢,大脑缺氧会影响记忆力,多动,脾气暴躁,注意力不集中。呼吸道感染:当儿童机体抵抗力降低,如受凉感冒时,病毒细菌容易在此处繁殖,引发急性腺样体炎,其表现为突发高热,鼻塞,严重呼吸困难,如果腺样体反复,就会出现病理性增生。儿童鼻咽部比较仍然狭小,腺样体肥大会引起鼻塞,患儿不得不张口呼吸,鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引发咳嗽和抵抗力下降,因此腺样体增生.患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病。成人扁桃体肿大的病因口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎,这些细菌可能是外界侵入的,亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。 当机体因寒冷,潮湿,过度劳累,烟酒过度等原因造成抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种,扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。扁桃体是一个免疫活性器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抵抗细菌和病毒的功能,并使整个机体产生免疫。口咽部是饮食和呼吸的必经之路,较易隐藏病菌和异物,扁桃体协同咽部丰富的淋巴组织,执行着这一特殊区域的防御保护任务。成人扁桃体肿大的症状常自诉咽干,发痒,异物感,刺激性咳嗽,口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。成人扁桃体肿大的危害扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者,扁桃体肥大;成人扁桃体多已缩小,但表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。编辑于 2018-06-30 14:23扁桃体健康扁桃体发炎​赞同 144​​31 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

成人扁桃体肥大的症状和危害_有来医生

成人扁桃体肥大的症状和危害_有来医生

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高海涛

副主任医师

河北医科大学第三医院

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成人扁桃体肥大的症状和危害

2023-03-13 16:14播放 :

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成人扁桃体肥大的症状和危害

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视频内容

对于扁桃体肥大,临床上一般分为生理性扁桃体肥大,以及病理性扁桃体肥大。对于成人而言,生理性的扁桃体肥大,如果没有引起临床症状,一般不需要特殊处理。但如果扁桃体肥大到一定程度以后,可能会影响患者吞咽、呼吸以及发声,或者是引起患者夜间打鼾,甚至导致睡眠呼吸暂停低通气综合征。这时便需要进行积极治疗。假如患者因为扁桃体肥大,出现了睡眠呼吸暂停低通气综合征,一定要到正规医院的耳鼻喉科做睡眠呼吸监测,看看夜间睡眠有没有呼吸暂停、暂停的类型、暂停的时间、暂停的程度等。根据睡眠呼吸监测的结果,来进行针对性的治疗。如果是病理性的肥大,可能会引起扁桃体炎的反复发作,或者是可能会导致扁桃体周围脓肿,还有咽旁系感染等,对于这类患者,便可能需要做扁桃体切除手术。还有一类患者由于扁桃体的发炎,可能会引起其他部位的病变,如扁桃体发炎可以引起关节炎、肾炎、某些皮肤病,还有免疫风湿的一些疾病等,这类患者也需要做扁桃体的切除手术。扁桃体发炎可能会引起不明原因的发热、淋巴结肿大等,可能都需要进行扁桃体切除。

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成人扁桃体肥大怎么治

"成人出现扁桃体肥大,需要根据扁桃体肥大程度,以及所带来的影响严重程度等,决定进一步的治疗方案,主要分析如下:1、无需特殊治疗:如果患者只表现为单纯扁桃体肥大,没有咽喉部特殊不适,也没有存在炎症反复急性发作、呼吸通气明显受影响,一般不需要做特殊治疗。2、手术治疗:部分患者若扁桃体过度肥大,引起明显的咽喉部堵塞感、异物感等不适,或者反复出现炎症急性发作、反复化脓性感染,造成呼吸通道的阻碍,引起明显睡觉时打呼噜、持续张口呼吸的表现,需要酌情采取进一步的手术治疗,避免对全身健康状况产生不良影响。"

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扁桃体肥大的危害有哪些?

如果扁桃体单纯性的肥大,不引起任何症状,是没有什么危害的,家长也不用特别的顾虑,如果扁桃体肥大合并有慢性的反复炎症,作为家长就需要带孩子到医院,让医生检查,权衡决定是不是需要手术,很多家长顾虑扁桃体手术完以后免疫力是不是没有了,其实扁桃体不是人体主要的免疫器官,如果孩子年龄超过5岁又反复发炎,是否采取手术到医院听医生的决定,如果医生决定要手术切除,决定孩子扁桃体保留不了,最好还是要尊重医生的意见,给孩子选择一个合适的治疗方法,不要盲目的保留。

语音时长00:59''

王华│首都医科大学附属北京儿童医院

2017/07/10收听(87001)

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扁桃体肥大的危害有哪些

小儿扁桃体肥大以生理性肥大者居多,单纯性肥大若无任何症状,不具有危害性,家长无需忧虑。大部分扁...

王华│首都医科大学附属北京儿童医院

2016/07/11播放(69332)

扁桃体肥大的危害有哪些?

"扁桃体肥大是一种症状,而不是诊断。扁桃体肥大可以是生理性肥大,多见于小儿和青少年,多无自觉症状,但也可以出现妨碍吞咽、呼吸功能、引起语言含糊不清等。当然也存在扁桃体体积异常增大,是局部炎症刺激后引起,表现为咽部疼痛,吞咽口水时明显,也可以是扁桃体肿瘤引起的肥大,多为单侧扁桃体肿大,局部可伴有溃疡,需要及时手术治疗。"

语音时长00:40''

秦贺│北京清华长庚医院

2017/12/12收听(50588)

扁桃体肥大的危害

"扁桃体肥大的危害主要有以下:1、扁桃体肥大之后堵塞咽腔,导致咽腔狭窄,使患者在睡眠的时候容易出现气道通气受限,从而出现睡眠打呼噜、憋气憋醒,导致患者全身乏氧,影响患者生长发育,甚至可以导致患者出现腺样体面容等等危害,这种是临床上扁桃体肥大最多见的危害,这种危害临床上大多数可以考虑做扁桃体切除手术,切除扁桃体之后恢复咽腔的宽敞,使通气受限解除,才能避免患者缺氧,以免腺样体面容继续加重。2、扁桃体长期肥大,也容易出现食物残渣的残留,容易形成扁桃体结石。3、扁桃体肥大之后容易堵塞咽腔,导致患者进食受限,尤其是儿童,容易出现吃东西卡嗓子等等表现。4、扁桃体肥大也增加患者出现扁桃体炎的可能,长期扁桃体炎刺激容易诱发患者出现肾炎、心肌炎、关节炎等等相关疾病。"

语音时长01:30''

石彬│北部战区总医院

2020/03/02收听(13559)

扁桃体肥大症状

"扁桃体肥大的症状主要还是根据扁桃体肥大程度决定,轻度的扁桃体肥大在临床上非常常见,大多患者都没有症状,有些患者会出现咽喉部有异物感或者咽痒、咳嗽等,症状非常轻。但是比较严重的扁桃体肥大会导致咽部有效通气面积缩小,堵塞咽喉部,可能会出现吞咽困难、呼吸困难、睡觉打鼾、憋气,甚至憋醒的情况。尤其在儿童,往往伴随腺样体肥大,治疗上主要是保守治疗和手术切除。通过一些免疫调节剂或者中成药物调节免疫功能,减少细菌感染,观察一段时间如果不见好转,建议手术切除,一般效果还是不错的。"

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扁桃体肥大症状

扁桃体每个人都有,叫腭扁桃体,张开嘴就能看到扁桃体,按照大小可以分三度。如果扁桃体肥大,一般叫...

王军│北京大学第一医院

2019/09/30播放(81079)

扁桃体肥大的症状有哪些?

"扁桃体肥大可以影响吞咽、呼吸功能,有时会出现说话含糊不清,儿童扁桃体肥大,大多伴有腺样体肥大,出现睡眠打鼾、张口呼吸。儿童扁桃体肥大可导致鼻咽部炎性分泌物积聚,刺激腺样体增生肥大,堵塞咽鼓管咽口,引起听力减退和耳蒙。成人扁桃体炎肥大可以造成咽腔的狭窄,气流进入气道内的阻力增大,导致睡眠时出现呼吸暂停。此外,扁桃体表面容易滞留细菌和病毒,如果扁桃体炎反复发作形成慢性扁桃体炎,可以产生多种并发症,如风湿性心脏病、风湿热、心脏病、肾炎等,成为全身感染的病灶。"

语音时长00:52''

秦贺│北京清华长庚医院

2017/12/11收听(54664)

扁桃体肥大的危害是什么

"扁桃体肥大的危害,要追究扁桃体肥大的原因,扁桃体肥大有两种原因。一种是生理性的扁桃体肥大,一般不需要经过特殊的治疗,但是如果生理性的扁桃体过于肥大,阻塞了呼吸功能,小孩可能出现吞咽障,说话的含糊,晚上睡觉打呼,张口呼吸等,这样就会影响儿童的面颌骨的发育。对于过度肥大的生理性扁桃体肥大,可以进行手术治疗,如果一般程度的肥大不影响身体功能,不出现症状,可以不进行处理。但是如其他的情况下,比如感染引起的扁桃体过度肥大,可以进行抗感染的治疗,因为感染引起的扁桃体肥大,可以能引起其他继发性的损害,比如肾炎、关节炎等。"

语音时长01:43''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/19收听(61268)

什么是扁桃体肥大?

现在好多耳鼻喉科就诊的家长带孩子跟医生会说,你看我们孩子嗓子里长一两个大包,张嘴一检查就看咽腔双侧有淋巴组织团块,它是球形的,扁桃体是位于儿童咽部的一个淋巴组织团块,如果扁桃体分一、二、三部肿大,扁桃体肥大的也会出现睡觉打呼噜,好多病因还是跟孩子的反复感染有关系,有一部分孩子也是生理性肥大,如果孩子侧后位睡眠打呼噜基本上没有减轻,这种扁桃体肥大可以先观察到青春期,扁桃体是可以萎缩的,如果扁桃体肥大合并有慢性扁桃体炎,扁桃体化脓反复发作,就需要去专科医院检查,让医生给孩子决定是采取手术治疗还是观察等待。

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舌扁桃体肥大的症状有哪些

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扁桃体肥大3度的症状

"扁桃体肥大Ⅲ度,说明扁桃体两侧的肥大已靠近中线,除了少部分人没有症状,多数人会有咽堵,因为双侧扁桃体太大,病人会感觉堵,进食吞咽时感觉不舒适。扁桃体Ⅲ度肥大,也伴有慢性炎症,病人有咽干、咽烧灼感、异物感等,最重要的是Ⅲ度肥大会导致咽腔狭窄,影响呼吸,尤其夜间会造成打鼾,可能造成睡眠呼吸暂停综合征,也就是打鼾时有夜间鼾声暂停,尤其超过10秒以上。扁桃体Ⅲ度肥大一定到医院就诊,如有上述症状,可以行扁桃体切除手术。"

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扁桃体肥大是怎么引起的

"扁桃体肥大,它分为一度、二度、三度。一般把二度或者三度才称为扁桃体肥大。扁桃体肥大它可以分为两种原因,一种是生理性的扁桃体肥大,主要是指儿童时期,学龄前左右。这种扁桃体肥大,它没有感染性因素,扁桃体表面淡红,扁桃体资质也是柔软的,表明没什么疤痕,也没有什么内容性的分泌物,这是生理性的肥大。生理性肥大一般不需要进行特殊的治疗。但是如果生理性肥大是过度肥大,阻塞了呼吸功能,导致打鼾、张口呼吸,影响吞咽,可以进行手术治疗。还有一种就是由于感染性因素引起的扁桃体肥大,如果慢性病扁桃体反复的急性发作,或者是伴有扁桃体表面的息肉,或者是扁桃体表面的乳头状瘤等,这样的扁桃体肥大,一般都是通过手术来进行摘除治疗。"

语音时长01:32''

邓邦鱼│苏州市立医院

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什么是扁桃体肥大

"扁桃体肥大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病,是临床比较常见的疾病之一。该疾病多发生于儿童,主要是儿童在年龄因素影响下,其身体抵抗力,和免疫力相对较低所引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或者其他原因,而导致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病,炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在黏膜表面可见到脓点。扁桃体明显肿胀,可形成小脓肿,经过药物治疗扁桃体水肿可以消失。如果扁桃体反复发作,肿胀扁桃体就不会消失,引起扁桃体长期肥大。"

语音时长01:26''

王琳│河南省人民医院

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徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2021/09/22播放(68800)

扁桃体肥大的症状明显吗

"扁桃体肥大的原因,主要是由于几种因素。最常见的是急慢性扁桃体炎导致的扁桃体肥大,另外就是儿童时期导致的扁桃体生理性肥大,还有就是扁桃体的肿瘤,或者是扁桃体表面的息肉等引起的扁桃体肥大。急性扁桃体炎往往有其它明显的症状,比如咽喉部疼痛、发热,还有吞咽时疼痛加剧,甚至出现呼吸困难等,这些症状是比较明显的。慢性病扁桃体炎一般症状不明显,它可以是咽喉部的异物感和咽喉部的烧灼感这些日常的感觉,但是一般不会明显引起患者的注意。还有儿童时期的生理性扁桃体肥大,这是完全没有症状的,也不需要进行特殊的治疗,只需要观察就可以。其它原因引起的扁桃体肥大,需要进行检查,确定病情,再进行相应的处理。"

语音时长01:15''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/29收听(60060)

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《柳叶刀》:成人扁桃体可不可以切,有定论了_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

》:成人扁桃体可不可以切,有定论了_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper下载客户端登录无障碍+1《柳叶刀》:成人扁桃体可不可以切,有定论了2023-05-19 11:19来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客字号原创 奇点糕 奇点网*仅供医学专业人士阅读参考就问谁没有扁桃体发炎过!每一个感冒、喉咙痛的高发季节,网络上都充斥着“你之前没切扁桃体吗?”“扁桃体不是不能切吗?”的无限推拉。数据表明,全世界每年有6亿人受到A型链球菌扁桃体炎的困扰,12%的患者扁桃体炎还会反复发作,造成极大的健康和医疗费用负担。但是,让无数人苦不堪言的扁桃体,切起来心理负担也很大!大多数扁桃体切除术的临床指南仅限于儿童,成人扁桃体切除术的1级证据很少,不同研究的结论甚至互相矛盾。直到现在,还没有任何国家指南对成人扁桃体切除术做出明确建议。切了吧,平均休息14天,忍受术后疼痛和并发出血;不切吧,翻来覆去地发作,甚至住院……今天,《柳叶刀》发表的一篇文章终于给成人扁桃体切除术提供了证据支持。纽卡斯尔大学的Janet A Wilson、James O’Hara和他们的研究团队对453名患有复发性急性扁桃体炎的患者进行了随机对照试验,发现立即接受扁桃体切除术临床有效且具有成本效益。与接受保守治疗的患者相比,立即接受扁桃体切除术的患者在24个月内喉咙痛的天数减少了47%(p<0.0001)。这是现有评估成人复发性急性扁桃体炎手术干预的临床效果和成本效益的最大型随机试验。论文首页截图研究为多中心、开放标签、随机对照试验,参与者为英国27家医院的16岁或以上的复发性急性扁桃体炎患者。患者随机分为两组,接受扁桃体切除术或进行保守治疗,使用扁桃体结果量表14(TOI-14)评估症状严重程度,定义轻度为0-35、中度36-48、重度49-70;使用12项简明问卷调查(SF-12)评估患者总体健康状况。研究主要结果为24个月内的喉咙痛天数,次要结果为基线和第6、12、18、24个月时的TOI-14评分,以及为管理喉咙痛反复发作产生的医疗费用,通过自我报告收集患者的直接和间接费用。2015年5月至2018年4月,共对4165名复发性急性扁桃体炎患者进行了资格评估,453名患者纳入最终分析,429名患者纳入主要意向性(ITT)分析,其中224名患者接受扁桃体切除术治疗,205名接受保守治疗。参与者中位年龄为23岁,大部分为女性(78%)。主要结果分析统计结果显示,有115名(25%)患者有完整的每一周的喉咙痛数据,扁桃体切除术组的数据返回率高于保守治疗组(62% vs 53%)。在24个月内,扁桃体切除组患者喉咙痛的中位天数为23天(IQR 11-46),保守治疗组喉咙痛中位天数为30天(IQR14-65)。调整基线严重程度后,扁桃体切除术组(n=224)与保守治疗组(n=205)总喉咙痛天数发生率比为0.53,符合方案分析显示发生率比为0.42。共获得了448名患者的基线TOI-14数据,24个月的报告完成率为44%。两个治疗组的患者TOI-14评分都有改善,但是扁桃体切除术组患者比保守治疗组发生改善时间更早,改善情况更优,SF-12评分也更高。患者TOI-14评分安全性分析显示,在231名接受扁桃体切除术的患者中,有90名发生了认为与切除术相关的不良事件,最常见的不良事件为出血,严重不良事件被认为与切除术无关。成本效益分析结果显示,相比于保守治疗,扁桃体切除术在较低成本下提供了更多的健康效益,是具有成本效益的选择。总的来说,研究表明与保守治疗相比,成年人接受扁桃体切除术在临床上是有效且具有成本效益的,支持成人进行扁桃体切除术。结合《柳叶刀》为这项迄今最大型成人长期随访研究发布的评论文章,或许,英国40年没有进展的扁桃体切除指南,有希望动一动了?参考文献:[1] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00519-6/fulltext#supplementaryMaterial[2] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00673-6/fulltext本文作者丨王雪宁阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。+1收藏我要举报查看更多查看更多开始答题扫码下载澎湃新闻客户端Android版iPhone版iPad版关于澎湃加入澎湃联系我们广告合作法律声明隐私政策澎湃矩阵澎湃新闻微博澎湃新闻公众号澎湃新闻抖音号IP SHANGHAISIXTH TONE新闻报料报料热线: 021-962866报料邮箱: news@thepaper.cn沪ICP备14003370号沪公网安备31010602000299号互联网新闻信息服务许可证:31120170006增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116© 2014-2024 上海东方报业有限公

扁桃体过长会对健康造成什么影响? - 知乎

扁桃体过长会对健康造成什么影响? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册健康科普扁桃体扁桃体过长会对健康造成什么影响?关注者2被浏览196关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​3 个回答默认排序老顽童有反骨的纨绔,喜欢有趣的灵魂​ 关注扁桃体肥大的危害主要有以下:扁桃体肥大之后堵塞咽腔,导致咽腔狭窄,使患者在睡眠的时候容易出现气道通气受限,从而出现睡眠打呼噜、憋气憋醒,导致患者全身乏氧,影响患者生长发育,甚至可以导致患者出现腺样体面容等等危害,这种是临床上扁桃体肥大最多见的危害,这种危害临床上大多数可以考虑做扁桃体切除手术,切除扁桃体之后恢复咽腔的宽敞,使通气受限解除,才能避免患者缺氧,以免腺样体面容继续加重。扁桃体长期肥大,也容易出现食物残渣的残留,容易形成扁桃体结石。扁桃体肥大之后容易堵塞咽腔,导致患者进食受限,尤其是儿童,容易出现吃东西卡嗓子等等表现。扁桃体肥大也增加患者出现扁桃体炎的可能,长期扁桃体炎刺激容易诱发患者出现肾炎、心肌炎、关节炎等等相关疾病。发布于 2023-11-13 16:03​赞同​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​月亮岛睡觉​ 关注扁桃体肥大是指扁桃体体积增大,可以为生理性肥大,也可以为各种病理因素引起的肥大。当扁桃体的体积增加到一定程度,会对呼吸道以及口腔结构产生影响,从而引起一系列的症状,出现一定的危害。1、呼吸障碍:扁桃体过度肥大,对咽腔会产生明显阻塞,而引起打鼾、张嘴呼吸,甚至会引起睡眠中的呼吸暂停,导致缺氧,统称为睡眠呼吸暂停综合征。此情况还会影响患者的睡眠质量,可以发生在成人,也可以发生在儿童,主要因为增大的扁桃体阻塞呼吸道而引起;2、吞咽困难:扁桃体过度肥大还可能影响吞咽功能,造成进食时有阻碍的感觉,可能还会出现咽干、咽痒等咽部不适感;3、影响发音:如果扁桃体体积过度增大,对共鸣腔还会有一定的影响,有可能会影响发音。正常发音是通过声带振动完成,咽部共鸣腔的变化可能会对声音也造成一定影响,比如扁桃体过度肥大,可以引起发音时口腔里像含着小球,出现发音不清楚、言语模糊等;4、诱发炎症:如果慢性扁桃体炎反复急性感染,会引起远处脏器的免疫反应,可能会并发风心病、关节炎、肾盂肾炎等。另外,扁桃体肥大的患者还可能诱发鼻炎、鼻窦炎,从而出现鼻塞流涕等症状。患者进食时食物可能对扁桃体有物理刺激,容易导致扁桃体发炎等现象;5、其他:单侧扁桃体肥大,可能会引起呼吸困难,从而导致氧气摄入不足,使大脑缺氧,长期缺氧会引起高血压、心脏病、心律不齐、脑中风等疾病。因此,出现上述情况时,应及时就诊,排除较为罕见,且具有单侧扁桃体肿大表现的腭扁桃体恶性肿瘤,如淋巴瘤或鳞状细胞癌等。扁桃体肥大如需治疗,常选用超声刀切除,由于超声刀温度低、热损伤较小、手术时间短、手术创伤较轻,通过内生热效应导致胶原变性,形成保护层覆盖于扁桃体窝,既可保护伤口,又可减轻术后疼痛。发布于 2023-11-11 01:10​赞同 1​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​​

扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体(淋巴结)肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿,扁桃体炎的体征可能包括:

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎,则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况,请联系医生:

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛,在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征,请立即就医:

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起,但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌(A 组链球菌),这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染?扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后,扁桃体的免疫系统功能下降,这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括:

年幼。扁桃体炎最常见于儿童,细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触,经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的(慢性)扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症,例如:

睡眠期间呼吸中断(阻塞性睡眠呼吸暂停)

蔓延至周围组织的感染(扁桃体周围蜂窝织炎)

导致扁桃体后面脓液聚集的感染(扁桃体周围脓肿)

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗,或者抗生素治疗没有完成,则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加:

风湿热,一种严重的炎性疾病,可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热(一种链球菌引起的感染,其特征为严重的皮疹)并发症

肾脏炎症(链球菌感染后肾小球肾炎)

链球菌感染后反应性关节炎,一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此,最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子:

勤洗手并彻底洗干净手,尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后,请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人:

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数(CBC) 扁桃体切除术产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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我的扁桃体到底该不该切?|丁香医生

体到底该不该切?|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频分享丁香医生审稿专业委员会同行评议通过我的扁桃体到底该不该切?2015-07-27作者:朱正洁耳鼻咽喉科门急诊经常能碰到这样的患者:「医生,我的扁桃体又发炎了,刚好没几天又发了,昨天发烧发到39度,赶紧给我吊吊水吧!」在开检查开药的同时,患者又问:「医生,这毛病怎么才能根治呀?实在是太痛苦了,我的扁桃体到底该不该切啊?」扁桃体是人体的「卫士」咽部是呼吸道和消化道的共同关口,而扁桃体是咽部的一对忠诚的「卫士」。细菌、病毒想从这里进入身体,遇到扁桃体,扁桃体就会作出反应,产生抗体,设法抵抗、消灭它们。人们平时所说的扁桃体,其实指的是医学术语中的腭扁桃体,是人们非常熟悉的免疫器官,位于口咽两侧的三角形扁桃体窝内。急性扁桃体炎是一种很常见的咽部感染性疾病,特别多发于儿童及青少年。在季节更替、气温变化时容易发病。病原体通过飞沫或直接接触而传染。受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激均可成为诱因。急性扁桃体炎反复发作易导致慢性扁桃体炎,扁桃体慢性发炎不但失去抵抗功能,还可成为入侵细菌、病毒的庇护所,出现各种伴发疾病,如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、长期低热等。文章开头提到的正是最常见的扁桃体炎,像这样反复发作,到底该怎么办呢?什么时候考虑切除扁桃体?当慢性扁桃体炎反复急性发作,满足以下条件,医生会建议行扁桃体切除术:1 年内发作 7~8 次;2 年内平均每年发作 3~5 次;3 年内平均每年发作 2~4 次;更严重的情况:慢性扁桃体炎已经成为引起心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等的病因儿童扁桃体肿大需要切除吗?爸爸妈妈带着孩子来看病,问:「医生,体检医生说这小孩子扁桃体好大,您帮我看看需要切掉吗?」小孩子的扁桃体易发炎,易肥大,这是困扰许多家长的问题。扁桃体是喉咙的第一道免疫防线,任意切除有可能会降低呼吸道局部免疫力,因此扁桃体切除手术有其严格的指征。1 岁左右的孩子,自身免疫系统尚未发育成熟,扁桃体的防御作用尤为重要。在外界感染因素刺激下,扁桃体功能逐渐加强,体积也随之增大。3~5 岁达到高峰,此时基本上每个孩子的扁桃体都会变大。青春期后,随着免疫功能不断完善,扁桃体作用逐渐下降,并渐渐萎缩。以上通常都是正常的变化。所以扁桃体肥大并不是疾病,但当扁桃体过度肥大时,儿童可能出现吞咽不畅而造成少食、体重偏轻及言语含糊不清,此时医生的建议是将肥大的扁桃体切除或行扁桃体部分切除术,减轻患儿吞咽及言语方面的症状。部分 3~10 岁的儿童会出现睡眠打鼾伴张口呼吸,更有甚者会出现憋气症状。体型正常的儿童打鼾的原因通常有三个:鼻炎、腺样体肥大及扁桃体肥大。当扁桃体肥大构成儿童睡眠打鼾伴憋气的原因之一时,可以在腺样体切除的基础上行扁桃体切除术,以缓解患儿夜间缺氧症状。扁桃体上长了东西怎么办?「医生,我照镜子,发现扁桃体上长了个东西,您看看,这是什么,要切掉吗?」当扁桃体发现良性肿瘤时,可将扁桃体连同肿瘤一同切除。恶性肿瘤则应根据专业耳鼻喉医师的建议选择手术范围。何时不宜行扁桃体切除术?当扁桃体炎急性发作时,一般不宜施行手术,应该在炎症消退后 2-3 周行扁桃体切除术;患者有严重的全身疾病:如肾炎、关节炎、心脏病、凝血功能障碍未控制者,或者严重的未控制的高血压患者不宜手术;妇女月经期、月经前期和妊娠期不宜手术。扁桃体手术及术后小知识扁桃体手术是最为常见的小手术,如今随着科技的发展,其手术器械也在更新换代,使用较多的有超声刀、射频刀、电刀等。这些新式的手术器械可缩短手术时间、减少术中出血及对周围粘膜的损伤。扁桃体术后第二天扁桃体表面会出现一层白膜,这是正常的反应,而不是脓苔,对创面有保护作用。扁桃体术后应当注意饮食控制,一般来说术后前三天进食冷流质,之后两周内进食半流质及软食,忌烫和硬的食物,以免擦伤白膜或造成白膜提前脱落而引起扁桃体术后出血。责任编辑:黄丽佳该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载图片来源:123rf.com.cn 正版图片库相关文章扁桃体都化脓了,为什么不用抗生素?一用抗生素就得满10天吗?扁桃体都化脓了,为什么不用抗生素?一用抗生素就得满 10 天吗?本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后,你就是小专家。导读:每个孩子都会有扁桃体炎,患病后,孩子发热、难受,家长看着心急,这到底是细菌还是病毒引起的,医生开的药吃不吃呢?医生说抗生素必须吃满 10 天,必须这样吗?孩子总是扁桃体炎,需要切除吗?切了会导致免疫力弱吗?哈哈,今天咱们就解决这些问题。目录李冰冰在澳洲高烧 16 天,回国说是「扁桃体炎」?之前看到李冰冰被扎针的消息,没想到今天的新闻称李冰冰在「澳连续高烧 16 天,人已经虚脱到无法行走,医生无法确诊。连夜回国送往协和医院,被诊断为化脓性扁桃体炎。」扁桃体炎不就是高烧喉咙痛吗,化脓性扁桃体炎又是咋回事?为什么李冰冰会这么严重?这「化脓性扁桃体炎」到底是什么症状?对于急性化脓性扁桃体炎来说,潜伏期一般是 3~4 日,经常是当事人先有一侧的喉咙痛,慢慢发展成双侧,吞咽时疼痛加剧。如果细菌喝可乐竟然能治结石!7 种人体结石大揭秘人是水做的,最近是开水做的。 除了大量的水分,人体肉、骨、血主要是碳基有机物。偶尔呢,也有少许不按常规出牌的无机矿物盐出现在了人体里,这些多出来的矿物盐就是结石。 很多人遭遇过各种各样的身体结石。有的结石治疗居然是喝可乐,有的更推荐吃柠檬;有的结石让人臭不可闻,有的令人痛不欲生;坐过山车可能帮助有些结石排石,还有的结石或许能试试大摆锤治疗。 今天我们帮大家盘点了人体内常见的 7 种结石清单,按照从如何服用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片?点击 ? 健康百科「链球菌性扁桃体炎」 ? 健康百科「腹膜炎」查看更多疾病相关

扁桃体肿大到底对我们会有什么影响 - 知乎

扁桃体肿大到底对我们会有什么影响 - 知乎首发于江西省医学科学院附属南昌博大耳鼻咽喉医院切换模式写文章登录/注册扁桃体肿大到底对我们会有什么影响健康爱打架成人扁桃体肿大的危害有哪些?对于扁桃体许多人都不会陌生,它处于咽喉的主要位置,能够帮助小朋友们抵挡细菌从口腔进入身体中,那你知道成人扁桃体肿大的危害有哪些吗?1、成人扁桃体肿大会导致急性面容长期的张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”。2、成人扁桃体肿大会引发气管疾病患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎。3、成人扁桃体肿大的其他危害进食缓慢:扁桃体肥大影响孩子进食,表现为进食缓慢,孩子身体瘦小。言语障碍:扁桃体肥大影响言语发育,表现为说话含糊吐字不清。呼吸障碍:扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍,如果同时有腺样体肥大,会出现打鼾,严重时有憋气缺氧,睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌,导致生长缓慢,大脑缺氧会影响记忆力,多动,脾气暴躁,注意力不集中。呼吸道感染:当儿童机体抵抗力降低,如受凉感冒时,病毒细菌容易在此处繁殖,引发急性腺样体炎,其表现为突发高热,鼻塞,严重呼吸困难,如果腺样体反复,就会出现病理性增生。儿童鼻咽部比较仍然狭小,腺样体肥大会引起鼻塞,患儿不得不张口呼吸,鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引发咳嗽和抵抗力下降,因此腺样体增生.患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病。发布于 2020-12-15 15:26耳鼻喉科学​赞同 2​​1 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录江西省医学科学院附属南昌博大耳鼻咽喉医院分享知识,分

成人扁桃体肥大怎么治-有来医生

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滕华

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江苏省中西医结合医院

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成人扁桃体肥大怎么治

2021-09-03 15:20

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成人扁桃体肥大怎么治

01:38

语音内容

成人出现扁桃体肥大,需要根据扁桃体肥大程度,以及所带来的影响严重程度等,决定进一步的治疗方案,主要分析如下:1、无需特殊治疗:如果患者只表现为单纯扁桃体肥大,没有咽喉部特殊不适,也没有存在炎症反复急性发作、呼吸通气明显受影响,一般不需要做特殊治疗。2、手术治疗:部分患者若扁桃体过度肥大,引起明显的咽喉部堵塞感、异物感等不适,或者反复出现炎症急性发作、反复化脓性感染,造成呼吸通道的阻碍,引起明显睡觉时打呼噜、持续张口呼吸的表现,需要酌情采取进一步的手术治疗,避免对全身健康状况产生不良影响。

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扁桃体肿大有什么影响及危害

2021-08-26 16:12

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扁桃体肿大有什么影响及危害

02:02

语音内容

扁桃体肿大的危害和影响,不同的患者不一样,常见情况如下:1、有些是扁桃体肿大,但没有任何的症状或者不适,这种患者基本上没有太大的危害和影响,是一个正常状态,不需要进行特殊的治疗或者干预。2、有些患者可能会出现咽部异物感或者是进食梗阻感,这种情况可能就会影响进食或者正常生活,可能需要进行扁桃体切除。3、有的患者可能是以慢性扁桃体炎为主要的并发症状,会有反复咽痛、发热,还会有吞咽困难、吞咽疼痛等,这种慢性扁桃体炎会长期、反复的发作,影响到全身多器官的健康,比如会影响到肾脏而引起肾小球肾炎,还可能会引起心内膜炎,所以需要尽早进行扁桃体切除,以免反复发作和损伤其他器官。4、扁桃体肥大时,会出现睡觉打鼾、呼吸暂停、张口呼吸,特别是在小朋友中,也会有和腺样体伴随出现的呼吸道梗阻症状,长期以往会引起睡觉时缺氧,会影响身高、体重发育,会影响血压,甚至引起脑梗、心血管疾病等。所以,这种问题也需要及时、尽早的进行解决。

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